Utilizziamo i cookie per migliorare la tua esperienza.Continuando a navigare su questo sito acconsenti all'uso dei cookie da parte nostra.Ulteriori informazioni.Dalla sua identificazione nel dicembre del 2019, la sindrome respiratoria acuta grave coronavirus 2 (SARS-CoV-2) ha continuato a diffondersi dilagante in tutto il mondo e rimane una grave minaccia per la salute pubblica mondiale.La novità di SARS-CoV-2 ha sollevato serie preoccupazioni per quanto riguarda la vulnerabilità delle madri che allattano e se potrebbero trasmettere l'infezione ai loro bambini durante l'allattamento.Credito immagine: Pixel-Shot/Shutterstock.comPrecedenti focolai nel corso della storia hanno portato a suggerire che gli esiti materni e neonatali potrebbero essere a maggior rischio di esiti sfavorevoli in seguito all'esposizione a SARS-CoV-2.Nel complesso, le prove attuali suggeriscono che mentre il rischio complessivo di malattie gravi è basso, le donne in gravidanza sono a più alto rischio di malattie gravi con COVID-19 rispetto alla popolazione normale.Il rischio di malattie gravi aumenta nelle future madri più anziane e in quelle con condizioni preesistenti.Laddove si verificano complicazioni riguardanti COVID-19 e gravidanza, le prove suggeriscono che ciò è più probabile nel terzo trimestre e quindi si consiglia alle madri di essere particolarmente caute durante questo periodo.La malattia da COVID-19 può influenzare gli esiti della gravidanza, come il parto pretermine.È stato scoperto che SARS-CoV-2 infetta direttamente le cellule attraverso la sua interazione con il recettore dell'enzima di conversione dell'angiotensina 2 (ACE2).Durante la gravidanza, i livelli del recettore ACE2 sono sovraregolati, tenendo conto dei livelli di pressione sanguigna relativamente bassi che sperimenteranno le donne in gravidanza.Come risultato di questa maggiore espressione di ACE2, le donne in gravidanza possono essere maggiormente a rischio di sviluppare gravi complicazioni dovute all'espressione di SARS-CoV-2.Mentre la situazione clinica continua a svilupparsi, la ricerca sugli effetti sia a breve che a lungo termine che COVID-19 ha sugli esiti materni, fetali e neonatali continua a fornire ulteriori prove.Una delle principali preoccupazioni emerse durante questa pandemia che circonda la salute materna è la possibile trasmissione di COVID-19 attraverso il latte materno.I dati pubblicati su questo argomento sono in corso, ma le prove attuali suggeriscono che è improbabile che il latte materno trasmetta l'infezione da COVID-19.Il Centers for Disease Control and Prevention (CDC) consiglia alle madri senza COVID-19 sospetto o confermato non devono prendere precauzioni speciali durante l'allattamento, ma dovrebbero imparare a disinfettare correttamente il tiralatte.Per le madri con COVID-19 sospetto o confermato, il CDC consiglia che in genere è sicuro allattare, ma devono essere prese precauzioni tra cui il lavaggio rigoroso delle mani prima e dopo l'allattamento, la pulizia dei tiralatte e l'uso di una maschera.Per informazioni più dettagliate sui diversi scenari che coinvolgono l'infezione da COVID-19 e l'allattamento al seno, le restrizioni di quarantena e cosa fare se la madre si sente a disagio durante l'allattamento al seno o al biberon o se non sta bene per farlo, vedere il sito Web del CDC qui.Anche se il potenziale di trasmissione di COVID-19 attraverso il latte materno sembra essere basso senza alcuna prova che ciò avvenga, è fondamentale che le madri positive rispettino rigorosamente le precauzioni aggiuntive se sono positive al COVID-19, poiché possono ancora trasmettere il virus ai loro bambini piccoli attraverso goccioline respiratorie e/o contatto con la pelle durante l'allattamento.Uno studio pubblicato su The Lancet Global Health nel febbraio 2021 ha esaminato gli approcci di salute pubblica globale alle madri e ai bambini che allattano al seno.Ha concluso che le prove attuali supportano il contatto ravvicinato madre-bambino e l'allattamento al seno anche nelle madri positive al COVID-19, pur adottando precauzioni per prevenire la diffusione respiratoria.Afferma che i benefici in termini di sopravvivenza dell'allattamento al seno superano il tasso di mortalità (CFR) per i bambini positivi al COVID-19 (che è molto basso).Lo stesso studio presenta prove che dimostrano che mentre l'RNA SARS-CoV-2 è stato identificato in modo intermittente all'interno del latte materno, non ci sono prove di trasmissione competente SARS-CoV-2 nel latte materno o di trasmissione attraverso l'allattamento al seno.Il latte materno umano contiene un'ampia gamma di sostanze antimicrobiche solubili e cellulari che contribuiscono allo sviluppo e alla maturazione del sistema immunitario nei bambini.Sebbene alcune delle sostanze presenti nel latte materno potrebbero essere benefiche per i neonati durante il COVID-19, i ricercatori sostengono che ci deve essere un equilibrio tra le sostanze infiammatorie protettive e quelle che modulano l'infiammazione per proteggere il neonato dalle infezioni.Alcune sostanze antinfiammatorie presenti nel latte materno umano includono l'osteoprotegerina, che è stata suggerita per ridurre la risposta infiammatoria prevenendo l'inibizione dei linfociti T indotta dal fattore di necrosi tumorale (TNF).Un'altra sostanza antinfiammatoria presente nel latte materno umano è la lattoferrina, che ha dimostrato di ridurre la produzione di citochine proinfiammatorie.Molecole come la lattoferrina hanno una potenziale attività anti-SARS-CoV-2.Il fattore di crescita epidermico (EGF) ha proprietà antinfiammatorie simili e può essere trovato in concentrazioni più elevate nel latte pretermine rispetto al latte a termine.A parte le proprietà intrinseche del latte materno, gli anticorpi SARS-CoV-2 sono stati identificati nel latte materno e gli studi hanno indicato la trasmissione di questi anticorpi da madri precedentemente positive ai loro bambini.I bambini di età inferiore a un mese sono teoricamente particolarmente a rischio di subire gli effetti gravi di COVID-19 a causa di meccanismi di difesa dell'ospite immaturi.Tuttavia, studi recenti indicano un potenziale vantaggio che l'ingenuo sistema immunitario neonatale ha nella sua incapacità di produrre la tempesta di citochine legata a molti dei risultati gravi e persino fatali di COVID-19.Inoltre, le cellule presenti nei polmoni dei bambini esprimono questo recettore molto meno di quello presente nei polmoni degli adulti, il che è un motivo suggerito per l'infezione da SARS-CoV-2 che in genere colpisce i bambini in modo meno grave.Anche così, l'incertezza che circonda gli effetti del COVID-19 perpetua la necessità di proteggere la popolazione neonatale da qualsiasi potenziale esposizione a SARS-CoV-2, compresa quella che potrebbe insorgere durante l'allattamento al seno.Come accennato in precedenza, un recente studio sull'approccio di salute pubblica alla madre-bambino a livello globale ha concluso che i benefici in termini di sopravvivenza dell'allattamento al seno e del contatto ravvicinato superano il tasso molto basso di CFR nei neonati con COVID-19.Nelle prove che hanno esaminato, la maggior parte dei decessi neonatali COVID-19 si è verificata in bambini pretermine o in quelli con madri gravemente malate che erano state separate da loro.Le prove attuali, concordate dal CDC, suggeriscono che è raro che i neonati vengano infettati da SARS-CoV-2 e quelli che lo fanno sono per lo più asintomatici o manifestano sintomi lievi, che continuano a riprendersi.La malattia grave, sebbene segnalata, sembra essere rara.Le condizioni mediche sottostanti e il parto pretermine possono aumentare il rischio di malattie gravi.Credito immagine: narci5/Shutterstock.comNel complesso, le prove attuali suggeriscono che la trasmissione di COVID-19 dalla madre al bambino è un rischio attraverso i meccanismi respiratori, ma non attraverso il latte materno.Pertanto, organizzazioni come il CDC attualmente consigliano alle madri positive al COVID-19 che l'allattamento al seno è generalmente sicuro quando vengono prese precauzioni per ridurre la trasmissione respiratoria.Dopo aver completato la sua laurea in Tossicologia con due minori in spagnolo e chimica nel 2016, Benedette ha proseguito gli studi per completare il suo Master in Tossicologia nel maggio del 2018. Durante la scuola di specializzazione, Benedette ha studiato la dermatotossicità della mecloretamina e della bendamustina;due agenti alchilanti della senape azotata utilizzati nella terapia antitumorale.Utilizza uno dei seguenti formati per citare questo articolo nel tuo saggio, documento o rapporto:Cuffari, Benedette.(2021, 16 marzo).Allattamento al seno e COVID-19.Notizie-medico.Estratto il 20 maggio 2022 da https://www.news-medical.net/health/Breastfeeding-and-COVID-19.aspx.Cuffari, Benedette."L'allattamento al seno e il COVID-19".Notizie-medico.20 maggio 2022.